小青龙汤方第二十九
2015-06-19 3590 来源:伤寒论一百一十三方临床使用经验
小青龙汤方 第二十九
[ 方义 ]
此辛温解表兼祛水饮之方。
[ 主治 ]
太阳病,无汗,咳嗽,吐痰,气喘,不得卧,身肿等。但必须没有口渴、喜冷饮的内热现象。
[ 药品 ]
麻黄一至二钱 生杭芍一至二钱 细辛五分至一钱 桂枝一至二钱 干姜五分至一一钱 炙草一钱至钱半 五味子五分至一钱 半夏一至二钱
[ 加减法 ]
(1) 渴者,去半夏加瓜蒌根一至二钱,因半夏性燥,故以清热生津之蒌根代之,或仿《金匮要略》加生石膏一至二钱。
(2) 利者,去麻黄,加茯苓一钱半至二钱。原系加荛花,太原本地无此药。因利为里证,不宜发表,宜利水,故加茯苓。
(3) 噎者,去麻黄,加附子一钱至钱半。噎是痰涎水气阻碍食道或胃脘之间,饮食不得下行之证,不宜麻黄解表,而宜附子温里,因痰涎水气得温方可散也。
(4) 小便不利,小腹胀满者,去麻黄,加茯苓钱半至二钱。
(5) 喘者,加杏仁 ( 原方去麻黄,根据实践经验,麻黄治喘有效,不必去掉 ) 。
[ 煎服法 ]
水二茶杯半,煎至多半茶杯,去滓温服。
[ 用药大意 ]
麻桂二方以散表寒。细辛、五味以止咳嗽,干姜、半夏以除痰饮水气。 ( 根据实践,生姜、杏仁不可去掉。 )
[ 禁忌证 ]
无表证者忌之,有口渴喜冷饮者也忌之。
[ 类似方剂参考 ]
(1) 香苏散:此治外感风寒咳嗽之通用方。
(2) 银翘散、桑菊饮:此二方是治外感风热咳嗽之方。
(3) 小青龙加石膏汤:此治本证兼有热证之方。
(4) 从龙汤:此治服本汤后其病未愈或愈而复发之方。