诸寒热(2)

2015-01-24  3825  来源:《张聿青医案》 

诸寒热(2)
周(左) 每至日晡,辄作漫热,热不退清,汗出稍松,痰多,脉濡滑。气虚痰阻,遂致阴阳开合失其常度。年近花甲,不宜见此。拟苦辛寒合方,以开阴泄热。
川桂枝(五分) 光杏仁(三钱) 橘红(一钱) 制半夏(一钱五分) 竹茹(一钱五分) 煨石膏(三钱)茯苓块(三钱) 枳实(七分) 生姜(二片) 红枣(一枚)
【二诊】 苦辛寒合方而开痰饮,以通阴阳,日晡漫热已退,如鼓应桴,其为开合失度,可以概见。以退为进拟蠲饮化痰。
制半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 竹茹(一钱) 猪苓(一钱五分) 南星(三分) 上广皮(一钱)枳实(一钱) 薏仁(四钱) 老姜(二片)
【三诊】 脉象濡滑。运化迟钝,便溏不实。舌苔中心黑润。痰湿不运,脾阳不克鼓舞。拟温中而蠲饮。
川桂枝(五分) 云茯苓(三钱) 上广皮(一钱) 姜竹茹(一钱) 霞天曲(二钱) 炒于术(二钱)制半夏(一钱五分) 生熟薏仁(各二钱) 老生姜(三片)