喘(0)

2015-01-24  4752  来源:《张聿青医案》 

喘(0)
顾石泉 肺感风邪,久恋不解,前月中旬作课熬夜,凉气复袭,卫气为邪所阻,以致阳气屈曲不舒,而为身热,热则痰湿尽行蒸动,营卫循环失度,以致寒热纷争,有如疟状。痰既阻遏,则浊气不能下降,清津不能上升,以致津乏来源,舌光口渴。痰湿熏蒸,以致溱溱汗出。胃为十二经之总司,主束筋骨而利机关,所以内经治痿有独取阳明之说。今湿痰蕴遏,阳明不主流利筋骨,所以两足忽然痿强。此皆未发气喘时之情形也。今咳嗽反止,而气喘难卧,冷汗直出,四肢厥冷。是肺气但主于出,而不能下纳,自然有此等一虚难挽之象。然所以致虚者喘也,其所以致喘者何哉。盖肺主右降,胃府居于肺下,肺胃之分,久为痰湿占踞之区,一朝而塞其右降之路,所以暴喘不止,而所吐之痰,反不若平日之多矣。一嗳则喘略松,即是胃实。丹溪云、气有余便是火。气火上逆,浊邪化燥,口起白腐矣。脉象无神,脱兆已着。
至于治法,则李士材云、因虚致病者,当治虚其病可退,因病致虚者,当治病其虚可保。挥蚊掠汗,作此梦语以备商榷。
川桂枝(五分) 淡干姜(五分) 煨石膏(七钱) 光杏仁(四钱) 生薏仁(五钱) 冬瓜子(五钱)枳壳(一钱) 青芦管(一两)