儿科:慢惊风

2015-01-16  4960  来源:《姚贞白医案》 

儿科:慢惊风

杨××,男,三岁,住昆明市。1969年。

初诊:患儿病经半月,始发烧咳嗽,呕吐腹泻,经服中西药物,烧热渐退而腹泻不止,呕吐仍频。又进清凉退热剂,反而抽风阵作。延三日,神迷抽搐,面目指甲青暗,指纹青紫,透过三关。且自汗,便溏,呕逆,手足厥冷。舌淡苔白,脉细微。此因发热后,脾胃虚弱,误服寒凉,伤及中阳,发为慢风之症,急拟下方:

川附片9克(开水先煨透)焦白术9克 茯苓9克 潞党参9克法半夏9克广陈皮3克西砂仁3克(冲) 生甘草2.1克 川干姜4.5克 炒老米6克

二诊:上方服一剂后,神迷未全苏,抽搐尚作,而脉较起,略进饮食,啼声不扬。此脾胃阳虚,惊风未平。用原方加减:

川附片9克(开水先煨透) 川干姜4.5克 潞党参9克焦白术9克茯苓9克炒吴萸1.5克西砂仁3克双勾藤2.4克生甘草3克 炒老米6克烧鸡金1个

三诊:上方进二剂,神识全苏,抽搐、呕泻均止。手足转温,面色转润,爪甲口唇青暗全消,啼声清扬。指纹淡红,退至风关,舌润,脉调。此惊风已平,中阳渐复。仍气虚脾弱,续宜温暖调理。处方:

上党参9克 焦白术9克 茯苓9克 西砂仁3克 川干姜4.5克 炒杭芍3克 生甘草3克 大枣2枚 炒玉老米各6克 川附片9克(开水先煨透)

上方连进五剂。病痊愈。

[按]烧热呕泻,误进凉遏,致脾虚气弱,阴寒难散。 心阳不振,神明不安,筋脉失濡,遂发抽搐。内经云:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当与日光明。”方投加味理中,温寒健运,阴霾散,日照当空,病遂愈。