伤寒:伤寒痞逆

伤寒:伤寒痞逆

周××，女，五十二岁，昆明市人。1954年6月。

初诊：病已半月，症见头疼身痛，恶寒发热，胸满胁痛，饮食不思。曾服发表、消导、攻里药，病不解，反结心下。烦躁，干呕频作，便秘溺黄，腹胀且鸣，昼夜呻吟叫号。

诊脉弦滑而数，舌苔薄黄。余谓此属伤寒太阳证，下之过早，而为痞逆。本仲景半夏泻心汤主之。处方：

法半夏12克 党参15克 川干姜9克 云黄连3克(炒冲) 炒黄芩6克 甘草3克 大枣5枚

二诊：药后，呕逆减轻，发热渐退，夜能安卧。尚感胸闷暖气，腹中作鸣，便秘未通，溺短黄。脉细弦带滑，舌苔薄黄。此胸痞渐散，湿邪郁热不清，续用原方加减：

法半夏9克 川干姜6克 黄连3克(炒冲) 炒黄芩3克 党参3克 波蔻6克(冲) 烧鸡金6克 生姜6克 小枣10枚 瓜萎仁9克(冲)

三诊：上方服二剂，呕逆腹鸣已止，胸中痞闷减轻，烧热全退，大便已通，小便清长。能进食，脉转缓和，舌淡润。此痞积散，热清湿化，改拟下方调治： 苏条参12克 法半夏9克 广陈皮6克 金石斛9克 云茯苓12克冲波蔻6克生苡仁12克 生甘草3克 烧鸡金6克 生姜2片 小枣10枚

[姚按]半夏能和胃止呕，以千姜之辛温开之，芩连之苦寒泄之，参、枣，甘草、甘缓以和之，则痞逆消而胃气复。