读书与临证————《徐小圃经验谈》手抄本选存

2015-01-19  4745  来源:华夏中医论坛 

按: 《徐小圃经验谈》为上海中医学院图书馆馆藏抄本。原本一册,不分卷。抄者姓名欠详。丙寅孟春,由陆鸿元研究员商借,恭请小圃先生次、子徐仲才教授亲自过目,经审定确认抄本首载四十条部分为小圃先生儿科临证经验的若干要领,或由随诊者加以整理而成,可视为一份简单的诊疗纪实。复经徐老外甥邓嘉成医师逐条笔录。在忠实原始资料的前提下,为保持编写体例的统一,仅对原稿个别文字予以改动。在脉案、处方剂量方面,为适应当前实际情况,药用剂量一律改为公制(旧制一钱,折合约3g,以次类推)。小圃先生生前业务繁忙,著述阏如,而本稿文字虽简,但真伪既辨,瑕瑜立判,颇具史料价值。爰特详述梗概,俾读者从中与徐氏儿科学术经验相互印证,亦不无小补云尔。
1.久咳不愈,必须治脾,重用白术。
2.凡治小儿感冒,解表开肺最为重要。若见气喘而痰声呼呼者,急行开肺,否则成闭。
3.凡气急鼻扇,痰声呼呼,涕泪俱无者,即是肺炎。治分辛温、辛凉二法,辛温为麻黄汤,辛凉为麻杏石甘汤,但非用麻黄不可。麻黄之用法分生、水炙、蜜炙,盖病有轻中重之分焉。
4.猩红热(丹痧)全身均红成一片,鼻两旁一指浸润成直线为白色,间隐小红点,指压即白,起则随红,身热喉腐。治宜清解凉散。一周热退,否则缠绵。愈后须忌口6周。
5.痧子则白肤隐红点,决不成片,牙齦有白点或乳蛾上,治宜温开,须发透鼻准,牙齦点去则毒尽。
6. 凡神倦嗜卧、手足瘛從者,易成慢脾,慎察瞳孔是否散大,颈项是否强直。治当温培兼补。
7.黄疽症,若脉迟、腹不痛者,为阴黄疽,反之为阳黄疸,列方以明之。
黄附片 西茵陈 川厚朴 炒茅术 生白术 油当归 春砂仁 广木香 车前子 粉萆蘚 生熟谷麦芽
阳黄疸则去附片,加山梔。
8.小儿目闭者,当张开,慎看是否生翳,生翳原因不外疳积、泄泻二端。列方案于后。
胃强脾弱,嗜食虽减,便泄似痢,眼起翳,两足浮肿,舌润,脉柔。疳积经久,恐入险途。
炒白术12g炮姜炭4.5g料豆衣4g仙灵脾9g 五谷虫9g活磁石30g潼白蒺藜各9g
白头翁9g煨益智仁9g生龙齿30g
9.凡小儿脾脏衰弱,泄泻色淡,泛恶、寐则多汗,舌白,脉濡缓者,防入慢途。列方案于后。
脾运失职,便泄色淡,寐则多汗,泛恶,舌白,脉濡缓,恐入慢途。
炮姜炭4.5g 砂仁壳4.5g 白术12g 鸡内金12g 枳壳6g 扁豆花9g 半夏9g 伏龙肝30g 陈皮6g
川朴2.4g 带皮苓12g
10.凡小儿外感肌热有汗,服解肌药不解者,不可以其有汗不解而用凉药,若舌白润,脉滑数,乃气阳不足。列方案于后。
肌热一候,有汗不解,气促已平,咳呛痰多,苔薄腻,脉滑数,治以宣化。
炙麻黄2.lg 白芥子2.4g 广郁金9g 制南星6g橘红6g生龙齿30g白杏仁12g薤白头4.5g
仙半夏9g活磁石30g生姜汁10滴(冲服) 皂角子9g
咳略减,气略平,肌热有汗不解,舌白润,脉滑数。气阳不足,再以宣化。
黄厚附片9g川白芥子3g白杏仁12g橘红4.5g活磁石30g生龙齿30g姜半夏9g 生姜6g
黑锡丹12g(包煎)


(未完待续)