25.肾气丸

2014-12-17  3193  来源:金匮名医验案精选 

25. 肾气丸

【方药】干地黄八两(24克) 山药 山茱萸各四两(各12克) 泽泻 牡丹皮茯苓各三两(各9克) 桂枝附子(炮)各一两(各3 克)

【用法】上方八味末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五味,加至二十五味,日再服(现代用法:研末,炼蜜为丸,每服6~9克,日服二次,温开水送下。或作汤剂,水煎服)。
【原文】虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(血痹虚劳病脉证并治第六·十五)
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。(痰饮咳嗽病脉证并治第十二·十七)
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。(消渴小便利淋病脉证并治第十三·三) 、
问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。(妇人杂病脉证并治第二十二·十九)

【解说】本方主治肾气(阳)亏损,命门之火不足之证。命门真阳,有肾间动气之号,《难经·八难》称此为“五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原。若命门火衰,真阳不足,则变生诸症,不可胜数。夫阴阳互根,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,故方中以干地黄、山茱萸、山药滋阴以济阳,正如张景岳所说:“善补阳者,必于阴利肾气鼓生。本方补阴助阳,水火并补,大生肾气,凡肾之精气不足之证,皆可运用。

【运用】