儿科：百日咳

儿科：百 日 咳

李××，男，四岁，住昆明市。1936年冬。

初诊：患儿初病咳嗽无痰，流清涕，不发烧，服疏风止咳剂，时轻时重。月余后，咳嗽加剧，阵作，每咳必数十百声，咳时喉中如水鸡鸣，缩颈握拳，形如“鹭鸶”。伴随呕吐，且痰中带血，微有鼻衄。颜面浮肿，双目赤红。大便秘，溺短黄。诊脉细弦且滑，舌淡苔黄。证因风邪伏于肝肺，气逆胃滞，而为百日咳，古称“痉咳”又名“鹭鸶”咳。或“顿咳”。法当宣肺平肝，降逆和胃。拟方：

麻茸3克醋法夏9克广陈皮4.5克 光杏仁6克 旋覆花4.5克代赭石6克竹茹3克 白茅根12克 净秫米9克鸡内金1枚(烧) 服三剂

二诊：脉舌如前，咳时呕吐较减。鼻衄、痰红未止，咳剧颜面紫胀。病势仍重，仍守原意。处方：

炙麻茸3克 代赭石6克 京半夏6克 光杏仁6克 苏梗片6克 炒杭芍6克白茯苓9克净竹茹6克白茅根12克生甘草3克

另用草药“羊耳朵朵尖”60克蜜炙，以大半煎汤代水煨药，余另煨作饮料频眼。

三诊：上方连进三剂，咳嗽减轻，鼻衄、痰红、呕吐均止。饮食增加，面浮目赤逐渐消退。脉细且滑，舌润有津，苔薄。病势缓解、气弱阴虚，肝脾肺经不足，续拟滋润健脾。 处方：

空沙参6克大寸冬6克 茯苓9克 川贝母4.5克(冲)炙紫苑6克 炙冬花6克 生苡仁9克 炒杭芍6克 建莲子9克 生甘草3克 净杷叶2片 羊耳朵朵尖30克 (用法同前)

四诊：上方服三剂，咳止，诸症消失。脉和苔润。饮食增加。再拟滋养。处方：

苏条参9克 炒淮药9克 白茯苓9克 广百合6克生苡仁9克 建莲子9克 小红枣7枚 大寸冬6克

注：羊耳朵朵尖即蜜蒙花尖叶。滇南本草载：“治肝经咳嗽，久咳用之良。”鲜者尤佳。

[按]侧重宣利肺气，灵活配以降逆平肝、和胃化痰、清热止血、健脾养阴。以具酸苦甘润之蜜炙羊耳朵朵尖，入肝祛风，润肺止咳，疗效显著。