伤寒:伤寒误治邪陷少阴

伤寒:伤寒误治邪陷少阴

杨××，女，十三岁，住昆明市青龙巷。1946年4月。

初诊：患者烧热月余不退，曾服双解散、小柴胡汤、银翘散、加味白虎汤等方药，病势愈趋严重。家属惶恐，深夜冒雨前来约余往诊。

症见神识昏蒙，唇干齿焦。腹泻，下利清谷，小便短少。干呕，肢冷，自汗。脉象沉细而数，舌质淡苔黑润。乃伤寒失于汗下，由表传里，邪陷少阴，症现表热里寒，真阳欲绝之象。急为拟下方救治：

川附片60克(开水先煨透)川干姜12克 大葱白2个 法半夏9克 砂仁9克 茯苓12克 上肉桂3克(开水冲兑) 甘草3克

二诊：上方服后，神识较清，发热渐退，手足转温，仍肠鸣，下利清谷，小便稍长。时作干呕，自汗。脉沉细，舌黑苔减退，此阳回寒散之兆。续用下方：

川附片45克(开水先煨透) 干姜12克 白茯苓12克 上肉桂3克(开水冲兑) 砂仁6克 甘草3克 烧鸡金6克 大葱 白2个

三诊：上方服二剂，烧热全退，汗收厥回，神识清楚。 干呕、下利已止，思饮食。舌转粉润，脉和缓无力。此少阴寒邪散后，阳气已回，脾胃虚弱。再拟下方调理：

米炒党参15克 焦白术12克 茯神15克 砂仁6克 川附片30克(开水先煨透) 上肉桂3克 广陈皮6克 炙甘草6克 烧生姜2片 大枣3枚

[按]伤寒误治，失其汗下之机，反以凉遏，无异雪上加霜，乃见邪陷少阴，表热里寒之危候!本例执仲景法，投白通化裁，拨霾回阳，反掌收效。