贫血补铁剂 三原则四禁忌

2014-11-19  4359  来源:家庭医生报 

临床工作中发现,一些贫血患者把铁剂简单理解为补血的营养药,因而盲目服用,造成了不良用药后果。其实,服用铁剂不是你想怎么用就怎么用的事,它有着严格的要求和规范。服用时应把握以下三条原则、四个禁忌。

三条原则

1.小量原则 小剂量用药是铁剂治疗的首要原则。个体化用药剂量,可视病情由医生确定,患者不可自作主张加大剂量。若超过常规剂量服用,会对胃造成刺激,引起恶心、呕吐、腹泻等症状和“铁中毒”反应。

2.多次原则 铁剂治疗贫血,须遵照医嘱多疗程、多次化原则进行。不可急于求成,随意加大剂量而减少次数。这样不仅会加重对胃黏膜的腐蚀,而且还会使血液循环中的游离铁过量,造成细胞缺氧、心功能不全等症状。

3.长期原则 如果草率停药,会引起病情反复。因此,当血色素达到正常水平后,铁剂服用仍需坚持3个月方可停药。

服药中应注意的四禁忌

1.忌与抗酸药物同服 胃达喜、吉胃乐、氧化镁等能降低胃酸浓度,如铁剂与抗酸药同服,不利于铁剂的吸收。

2.忌与碱性药物同服 如胃舒平、胃得乐、小苏打等与铁剂同服,可出现化合物沉淀。同时碱性药物还会中和胃酸,降低胃酸浓度,影响铁剂吸收。

3.忌与抗菌药物同服 铁剂与青霉素、氯霉素、四环素等同服,会络合生成难溶性复合物,影响和降低对铁剂的吸收。

4.忌与降脂药物同服 如消胆氨、舒降之、降胆葡胺等药物成分易与铁剂结合,产生不溶性化合物,影响胃肠对铁剂的吸收而降低疗效。

若在服用铁剂期间需服上述药物,应在医生的指导下安排好服药的先后次序和时间,以防不良用药后果。